O pedido de reembolso da psicoterapia é um direito garantido por Lei a todos pacientes que queiram escolher um psicólogo sem depender da rede credenciada do convênio.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), entidade que regulamenta as questões referentes a planos de saúde, garante a cobertura a psicólogos no rol da ANS de procedimentos mínimos. Porém cada plano tem seus procedimentos nos quais existem algumas regras de cobertura.

Para ter mais detalhes, você deve consultar pelo site do seu convênio de saúde o seu contrato ou ligar na Central de Atendimento.

Em cada convênio existe uma tabela de reembolso fixa para cada plano. Para descobrir sobre essas informações é necessário entrar em contato com o seu convênio e perguntar o valor do reembolso para consultas de psicoterapia e também quais documentos são importantes.

A maioria dos planos de saúde, além de solicitar o recibo de pagamento ao psicólogo, também solicitam um encaminhamento médico para fazer o reembolso. Para ter esses documentos, basta marcar uma consulta com um médico do seu plano de saúde e solicitar o encaminhamento médico para sessões de psicoterapia.

Um clínico geral ou mesmo um psiquiatra pode fazer esse encaminhamento. No entanto, é importante que este documento seja datado, possua um CID e seja carimbado com o CRM do médico.

A ANS garante de 18 a 40 sessões de psicoterapia ao ano. A variação de quantidade das sessões está ligada à gravidade do transtorno psicológico e seu plano de saúde irá sinalizar a quantidade após a verificação do CID (Classificação Internacional de Doenças). O CID estará presente no seu encaminhamento médico.

Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esses encaminhamentos.

Assim que você tiver a documentação em mãos, basta agendar as sessões com a psicóloga e seguir as instruções abaixo:

1. QUAL O VALOR DO REEMBOLSO

• Em alguns convênios a tabela de reembolso por sessão fica disponível no site. Caso não esteja disponível, ligue na central de atendimento para tirar suas dúvidas.

2. SOLICITAR ENCAMINHAMENTO MÉDICO

• É importante você agendar uma consulta médica e solicitar um encaminhamento para sessões de psicoterapia;
• Para a maioria dos convênios, o encaminhamento tem validade de três meses a partir da data da assinatura do médico e deve ter carimbo com CRM e o CID.

3. AGENDAR PSICOTERAPIA

• Já com o encaminhamento do médico, você pode agendar sua primeira consulta com a psicóloga para o início do processo terapêutico;
• No final de cada mês, após a realização do pagamento à psicóloga pelas sessões realizadas, ela irá te enviar o recibo do pagamento para a solicitação do reembolso.

4. DÊ INÍCIO A SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO

• A grande maioria dos planos de saúde possibilita o procedimento de maneira digital através de sites ou aplicativos;
• Você irá encaminhar a documentação necessária como o encaminhamento médico e o recibo de pagamento gerado pelo psicólogo;
• O convênio irá te dar um prazo necessário para a análise e depósito na conta corrente que será informada no cadastro.
• Esse procedimento será repetido todo mês.
  
  

NOTA: É importante ressaltar que fornecemos a documentação exigida, mas é de responsabilidade do paciente receber e encaminhar a documentação ao plano de saúde para receber o reembolso.

Em caso de dúvidas, consulte o site da ANS.